On démystifie l'épidurale avec une anesthésiste!

L'épidurale, on en jase pour vrai!

Il y a quelques semaines, j'ai eu la chance de jaser avec la Dre Ariane Clairoux, anesthésiste à l'hôpital Maisonneuve-Rosemont (un des plus gros centres d'obstétrique au Québec, avec environ 3000 accouchements par année).

Ensemble, on a démystifié l'épidurale, un sujet qui suscite énormément de questions en préparation à la naissance. Voici quelques mythes abordés lors de notre conversation.

« Ça va ralentir mon travail » vrai ou faux?

C'est LE mythe qu'on entend le plus souvent, et la réponse est nuancée. Les premières heures du travail (de 1 à 5 cm) sont naturellement plus longues que les dernières (de 5 à 10 cm), ce qui peut donner l'impression que l'épidurale ralentit l'accouchement.

Les études suggèrent qu'elle pourrait prolonger le travail d'environ une heure sur un travail de 2 heures pour un premier bébé. Mais il y a un bémol : les femmes qui demandent une épidurale vivent souvent un travail plus difficile dès le départ (position du bébé, forme du bassin), ce qui rend les comparaisons imparfaites.

Et parfois, c'est même l'inverse! En diminuant la douleur, le corps se détend et le travail peut accélérer. La Dre Ariane Clairoux voit régulièrement des mamans passer de 4 à 10 cm en quelques heures une fois qu'elles sont enfin soulagées.

Peux-tu bouger avec une épidurale ?

Bonne nouvelle : une épidurale ne veut pas toujours dire rester couchée!

Beaucoup de futures mamans ne savent pas qu'avec une épidurale ambulatoire (une dose ajustée pour garder de la sensation et de la force dans les jambes), tu peux te lever, aller aux toilettes, changer de position dans ton lit, accompagnée, et une fois certains critères remplis.

Le petit plus? Le cathéter reste en place et tu peux souvent ajuster ton soulagement grâce à un bouton qui te permet d'administrer une dose supplémentaire si les contractions deviennent plus intenses.

Le fameux mal de dos

Non, l'épidurale ne cause pas les maux de dos après l'accouchement.

C'est un mythe très répandu! En réalité, près d'une femme enceinte sur deux ressent des douleurs au bas du dos pendant la grossesse, notamment en raison des changements hormonaux, du poids du ventre et de la posture.

Comme l'épidurale est administrée dans cette même région, il est facile de faire le lien… mais les études ne montrent pas qu'elle est responsable des maux de dos après l'accouchement.

Y a-t-il un minimum ou un maximum de temps pour la demander?

Non!

La seule indication pour une épidurale, c'est ta demande. Que tu sois à 1 cm ou à 10 cm, tu as le droit de la demander. Ce mythe du « il faut être rendue à tant de centimètres » circule encore beaucoup, mais il n'a aucun fondement médical.

Le mot de la fin

Le message que je retiens le plus de cette conversation est eut-être qu'on devrait parler de « préférences de naissance » plutôt que de « plan de naissance ».

Parce qu'au fond, l'objectif reste le même : une maman et un bébé en santé, et une maman qui se sent bien accompagnée. Avec ou sans épidurale, avec ou sans césarienne, ce n'est pas la façon dont ton accouchement se déroule qui définit si tu l'as bien vécu.

 Comme le dit si bien la Dre Clairoux : vivre un accouchement dans la souffrance n'a pas à être glorifié plus qu'un accouchement vécu confortablement. Chaque dose et chaque procédure sont étudiées et réétudiées, le personnel en obstétrique n'a qu'un objectif : ton bien-être et celui de ton bébé.

Tu veux entendre la conversation au complet, avec encore plus de détails et de nuances? Elle est disponible dès maintenant sur la plateforme Prête à accoucher.